非激素类抗炎药,包括镇痛消炎类药物,是目前临床上使用最广泛的药物。如一个古老的该类药物阿司匹林,因为作用多样,就在心血管疾病甚至肿瘤方面有广泛应用。但是,这些药物存在明显副作用,即使在很小剂量下都可以产生胃肠道副作用,例如会导致消化不良、胃溃疡、出血甚至穿孔。这大大限制了这类药物的广泛使用。一直以来,科学家试图寻找高效低毒的药物品种和给药方式来解决这些问题,但成效并不显著。
研究发现,导致这些药物副作用的分子原因可能包括内源性前列腺素、中性粒细胞依赖的血管损伤、自由基增加和炎症因子释放等。肿瘤坏死因子是一种重要的炎症因子,能放大因中性粒细胞释放的活性氧产生,导致组织氧化损伤。阻断肿瘤坏死因子可以减少阿司匹林导致的胃溃疡。组织中超氧化物岐化酶、髓过氧化物酶和丙二醛也和阿司匹林的损伤效应有关系。在这些因素中,环氧酶发挥十分重要的作用。环氧酶1在镇痛消炎类药物引起的胃溃疡中可以发挥保护作用。但环氧酶2则会促进损伤的发生。阿司匹林能诱导环氧酶2,如果抑制该环氧酶2活性,就可以减少其损伤效应。但是研究又发现,抑制环氧酶2活性因为降低了组织对损伤的内在保护反应而促进胃溃疡发生。原因可能是环氧酶2的表达是对保护性前列腺素增加的一种结果。
氢气是最近发现的一种选择性抗氧化物质,通过对抗氧化损伤、控制炎症因子释放和减少细胞凋亡等对多种组织损伤可能具有治疗作用。使用氢气的方法保护呼吸、饮用或注射氢饱和水等手段。饮用氢饱和水是最方便的给氢方式,在许多动物和临床研究中使用。研究发现,氢对心脏肾脏移植损伤等具有保护作用。不过过去没有关于氢对阿司匹林诱导的胃溃疡是否有保护作用的研究。最近这一研究来自西安交通大学,论文发表在国际胃肠学杂志。研究发现富氢水能保护阿司匹林诱导的胃溃疡,该效应可能和减少炎症反应,降低氧化损伤有关系。
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